PARA SABER SI ESTA EMBARAZADA ES MEJOR REALIZARSE UN ULTRASONIDO

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Nada más falso que esta creencia, el ultrasonido no puede sustituir a la prueba de embarazo en las primeras semanas del mismo, ya que por la evolución de la gestación, los cambios que se dan en el útero (matriz), no pueden apreciarse tempranamente por el ultrasonido y al realizar dicho estudio un buen número de mujeres no obtienen el diagnóstico adecuado y comprometen su salud y la de su embarazo sí es que lo llega a estar.

La prueba de embarazo puede identificar una gestación a los 9 días de haberse producido la concepción, de tal forma que la paciente no necesita de tener atraso en su período menstrual para saber si está o no embarazada.

El ultrasonido en promedio, dependiendo la vía de la realización del mismo, puede identificar un embarazo, si se realiza vía vaginal a las 4 semanas de gestación y si se realiza vía abdominal a las 5 semanas. De tal forma que, un ultrasonido normal, NO EXCLUYE un embarazo.

Existen casos en los cuales las pacientes tienen pruebas de embarazo positivas y al realizarse el ultrasonido, no se detecta el mismo, surgiendo dudas en la paciente y en su familia de lo que está sucediendo. En estos casos se pueden estar dando varias situaciones que a continuación analizaremos.

La primera de ellas es que la prueba de embarazo sea falsa positiva, es decir que el resultado arrojo resultado positivo y no sea cierto, y en éstos casos es importante consultar al laboratorio donde se realizaron la prueba y si la prueba fue realizada por el propio paciente, tendría que analizar la forma cómo realizó el estudio de acuerdo a las indicaciones de la misma.

La segunda situación se da en los casos es que la prueba de embarazo, efectivamente sí es positiva, y el ultrasonido no visualiza la gestación, ante esto lo recomendable es realizar un subunidad beta cuantificada que no es más que una prueba de embarazo que vienen sus resultados en números, de tal forma que si el valor es de 200mIU/ml, estamos ante un embarazo, pero los equipos de ultrasonido todavía no detectan el mismo y lo que tendría que hacerse en estos casos es esperar sí la paciente se encuentra estable y repetir el ultrasonido vía vaginal cuando la prueba supere las 1000mIU/ml y si es abdominal cuando la prueba supere las 1800mIU/ml.

Se dan casos en que las pacientes experimentan dolor y hemorragia vaginal, con su prueba de embarazo positiva y ultrasonido normal. En estos casos lo aconsejable es realizar una subunidad beta cuantificada y si los valores se encuentran por debajo de los límites en que se puede visualizar por ultrasonido, lo que se recomienda es repetir la prueba de subunidad beta y en un embarazo que está progresando normal, se estima que los valores se duplican cada 48-72 horas, de tal forma que sí el primer valor es de 300mIU/ml, en dos días tendría que haber aumentado idealmente a 600mIU/ml y el tratamiento será expectante.

Dr. Edson Cano

Ginecólogo Obstetra