Continuando con el tema de la prevalencia de la Endometriosis se puede afirmar, que menos del 5% de las mujeres que requieren cirugía por endometriosis son posmenopáusicas y la mayoría de estas mujeres han recibido tratamiento con estrógenos. La prevalencia de la endometriosis asintomática puede se algo menor en mujeres de raza negra y mayor en mujeres asiáticas que en mujeres blancas.
LA MENARQUIA PREMATURA Y LOS CICLOS MENSTRUALES CORTOS SE HAN ASOCIADO A UN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR ENDOMETRIOSIS.
La correlación es menos constante cuando se relaciona la endometrios con el volumen o duración de la menstruación. En mujeres estériles, la prevalencia de la endometriosis se correlaciona con el índice de masa corporal. El riesgo de endometriosis también está inversamente relacionado con el número de embarazos a término, pero el efecto de la gestación disminuye con el tiempo y el riesgo aumenta con el número de años desde el último parto.
Diversos estudios epidemiológicos han indicado que un gran consumo de alcohol y cafeína puede aumentar el riesgo de endometriosis y que el ejercicio regular y el tabaquismo pueden disminuirlo.
Una de las molestias de presentación más frecuentes en las mujeres con endometriosis sintomática es el DOLOR PELVICO CRONICO. Los síntomas consisten en dismenorrea (dolor con la menstruación), dolor intermenstrual y dispareunia (dolor con las relaciones sexuales). La Dismenorrea es el síntoma más notificado; cuando es de reciente aparición, progresiva o intensa, sugiere con claridad ENDOMETRIOSIS, pero no la predice de manera fiable. La dismenorrea asociada a la endometriosis a menudo comienza antes del inicio del flujo menstrual y suele persistir a lo largo de la menstruación e incluso después de que ésta ha finalizado.
Las características de este dolor es que habitualmente es difuso, se localiza en la profundidad de la pelvis, es sordo y puede extenderse a la espalda y los muslos o acompañarse de presión rectal, náusea y diarrea episódica.
De la mitad a dos tercios de las mujeres con endometriosis y dolor presentan dolor intermenstrual.
La dispareunia asociada a la endometriosis suele ser de inicio reciente, más intensa con la penetración profunda justo antes de la menstruación y relacionada con la enfermedad que afecta al fondo de saco (espacio situado atrás del útero) y el tabique vaginal.
DR. EDSON CANO. GINECOLOGO OBSTETRA.
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